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Multidisziplinäre Teams machen den Unterschied

Management bei interstitiellen Lungenerkrankungen

Die Betreuung von Patienten mit interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD) ist komplex, aufwendig und in vielen Fällen rein palliativer Natur. Dabei zeigen Studiendaten, dass die Palliation nicht nur subjektiv die Lebensqualität verbessert und bereits früh im Krankheitsverlauf eingesetzt werden soll, da sie zu einer signifikanten Verlängerung des Gesamtüberlebens und weniger ungeplanten Krankenhausaufenthalten führt.

Die interstitiellen Lungenerkrankungen (ILD) sind eine heterogene Gruppe von rund 200 Erkrankungen mit unterschiedlichen Ursachen, unterschiedlichem Verlauf und unterschiedlicher Prognose. Das Management dieser Erkrankungen ist komplex. An medikamentösen Therapien stehen die antifibrotisch wirksamen Substanzen Nintedanib und Pirfenidon zur Verfügung, die bei der idiopathischen Pulmonalfibrose und einigen weiteren ILD wirksam und zugelassen sind. Bei ILD in Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen können immunmodulatorische Therapien (meist «off-label») zum Einsatz kommen. Dennoch gibt es eine Reihe von Herausforderungen im Umgang mit diesen Erkrankungen, die auf alle ILD zutreffen, wie Prof. Dr. Dr. Francesco Bonella, Spezialist für ILD an der Ruhrlandklinik in Essen, betonte. Dies beträfe nicht zuletzt Fragen der Symptomlinderung und der palliativen Versorgung. Und das nicht nur bei terminaler Erkrankung, sondern bereits früh im Krankheitsverlauf, falls die Betroffenen beispielsweise unter Atemnot leiden. In diesem Zusammenhang sollen auch Ängste besprochen und die Wünsche der Patienten betreffend das Lebensende erfragt werden.

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